Furantoina: para qué sirve, dosis y efectos secundarios
Furantoína es nitrofurantoína, un antibacteriano del grupo de los derivados del nitrofurano indicado en el tratamiento de la cistitis aguda. En el registro CIMA de la AEMPS figura como medicamento sujeto a prescripción médica, en comprimidos de 50 mg y en suspensión oral de 10 mg/ml. Su ficha técnica contraindica de forma expresa los tratamientos prolongados, continuos o intermitentes, y por ese motivo no ofrecemos aquí ninguna renovación de receta para este medicamento: cada episodio de cistitis es un cuadro nuevo que exige valoración, no la continuación de una pauta anterior.
¿Para qué sirve la Furantoina?
Furantoína comprimidos está indicada en el tratamiento de la cistitis aguda en niñas mayores de seis años, adolescentes y mujeres adultas. La ficha técnica recuerda que deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de los agentes antibacterianos. La nitrofurantoína se concentra en la orina y actúa sobre las bacterias presentes en la vejiga, lo que explica a la vez su utilidad y sus límites. La propia ficha técnica indica que este medicamento no está indicado en el tratamiento de infecciones urinarias en varones, ni en infecciones del tracto urinario de vías altas, ni en la bacteriemia o la sepsis secundaria. Dicho de otro modo: sirve para una infección baja y no complicada, no para un cuadro que ha subido al riñón. Fiebre alta, escalofríos, dolor en la zona lumbar, náuseas o vómitos apuntan justamente a esa segunda situación y obligan a una valoración médica presencial, no a repetir un antibiótico que se tenía en casa.
Dosis de Furantoina y cómo se toma
La dosis recomendada para el tratamiento de la cistitis aguda no complicada en mujeres adultas es de 50 a 100 mg, es decir uno o dos comprimidos, cada ocho horas durante cinco a siete días. En pacientes de edad avanzada, siempre que no exista insuficiencia renal significativa, la dosis es la misma que en mujeres adultas. En niñas mayores de seis años y adolescentes de doce a menos de dieciocho años la dosis recomendada es de 5 a 7 mg por kilogramo de peso y día, sin superar la dosis de adulto, repartida en cuatro tomas durante cinco a siete días; para niñas menores de seis años esta forma farmacéutica no es apropiada y debe considerarse la suspensión oral. La vía es oral y se recomienda ingerir los comprimidos durante las comidas o con un vaso de leche, porque los alimentos aumentan la absorción del medicamento. Completar la pauta prescrita es importante aunque los síntomas desaparezcan antes.
Contraindicaciones de la Furantoina
La nitrofurantoína está contraindicada en caso de hipersensibilidad a la nitrofurantoína, a otros nitrofuranos o a alguno de los excipientes. También está contraindicada en tratamientos prolongados, continuos de más de siete días, o intermitentes. Y en insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina inferior a 45 ml por minuto, en la porfiria aguda, en las deficiencias de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, en las dos últimas semanas del embarazo por el riesgo de anemia hemolítica fetal y en niños menores de tres meses, por la inmadurez del sistema enzimático de sus glóbulos rojos. La contraindicación sobre los tratamientos prolongados es la que más consecuencias prácticas tiene y conviene subrayarla: la ficha técnica explica que ese uso se ha asociado a reacciones pulmonares graves, como fibrosis y neumonitis intersticial, y a reacciones hepáticas graves, por lo que el uso de nitrofurantoína es incompatible con el tratamiento preventivo de las infecciones urinarias recidivantes.
Efectos secundarios de la Furantoina
Entre las reacciones adversas frecuentes la ficha técnica recoge las reacciones cutáneas alérgicas, como picor y urticaria, manifestaciones pseudolupus con fiebre, escalofríos y dolor articular a veces asociados a síntomas pulmonares, angioedema, mareos y neuropatías periféricas, estas últimas asociadas a sobredosificación, a una eliminación renal disminuida o a factores contribuyentes como la diabetes, el alcoholismo, la edad avanzada o los tratamientos prolongados. Como raras se describen la leucopenia, la trombocitopenia y la anemia aplásica, y con frecuencia no conocida la agranulocitosis, varios tipos de anemia y la anafilaxia. Las reacciones hepáticas, incluidas hepatitis, hepatitis autoinmune, ictericia colestásica, hepatitis crónica activa y necrosis hepática, se producen de forma rara, y se han notificado muertes; la hepatitis crónica activa puede manifestarse de forma insidiosa. Si aparece hepatitis, el medicamento debe retirarse de inmediato. Cualquier sospecha de reacción adversa puede notificarse al Sistema Español de Farmacovigilancia.
¿Se puede tomar Furantoina con alcohol u otros medicamentos?
La ficha técnica no describe una interacción específica entre la nitrofurantoína y el alcohol, aunque el consumo de alcohol figura entre los factores que contribuyen a la aparición de neuropatía periférica durante el tratamiento. Sí hay varias interacciones farmacológicas relevantes. La comida y los agentes que retrasan el vaciado gástrico incrementan la absorción del medicamento. Algunos antiácidos, como el trisilicato magnésico, disminuyen su absorción, por lo que se recomienda espaciar las tomas al menos dos horas. El probenecid y la sulfinpirazona, empleados en la gota, disminuyen la excreción renal de nitrofurantoína. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica, como la acetazolamida y la diclorofenamida, y los medicamentos que alcalinizan la orina, como el citrato potásico y el bicarbonato sódico, disminuyen su actividad antibacteriana. Y la administración conjunta con antibióticos del grupo de las quinolonas puede producir un efecto antagónico entre ambos. Conviene, por tanto, comunicar al médico toda la medicación habitual.
Furantoina en el embarazo y la lactancia
Los estudios en animales con nitrofurantoína no han mostrado teratogenicidad y durante su uso clínico no se han demostrado efectos teratógenos. Sin embargo, la nitrofurantoína atraviesa la barrera placentaria y su uso debe evitarse en las dos últimas semanas de embarazo por el riesgo de anemia hemolítica fetal, situación que además figura entre las contraindicaciones. En la lactancia se detecta en pequeñas trazas en la leche materna, por lo que debe evitarse en madres de lactantes menores de tres meses, por el riesgo de hemólisis debido a la inmadurez del sistema enzimático de sus glóbulos rojos, y también en lactantes mayores de tres meses con sospecha o diagnóstico de deficiencias enzimáticas como el déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. Las infecciones urinarias son frecuentes durante el embarazo y no deben quedar sin tratar, pero la elección del antibiótico y del momento corresponde al médico que conoce la semana de gestación y el resto del cuadro.
¿La Furantoina se vende sin receta en España?
No. Furantoína figura en CIMA como medicamento sujeto a prescripción médica, tanto los comprimidos de 50 mg como la suspensión oral de 10 mg/ml, de modo que la farmacia necesita receta para dispensarla. Aquí no vendemos el medicamento ni ofrecemos ninguna vía para obtenerlo sin prescripción, y la normativa española tampoco permite dirigir al público publicidad de medicamentos sujetos a receta: esta página es información. Hay una práctica muy extendida que conviene desaconsejar de forma explícita: guardar los comprimidos que sobraron de una cistitis anterior y volver a tomarlos ante los primeros síntomas. Además de que la ficha técnica contraindica los tratamientos intermitentes, tomar un antibiótico por cuenta propia dificulta el diagnóstico posterior, puede enmascarar una infección que ha subido al riñón y contribuye a las resistencias bacterianas. Si los síntomas se repiten varias veces al año, lo indicado es estudiar por qué, no repetir el antibiótico.
Por qué no ofrecemos renovación de receta para la Furantoina
Nuestro servicio de renovación de receta está pensado para tratamientos que un médico ya pautó y que el paciente necesita continuar. La nitrofurantoína no encaja en esa categoría, y no es una decisión comercial sino una consecuencia directa de su ficha técnica: los tratamientos prolongados, continuos de más de siete días o intermitentes están contraindicados, y su uso es incompatible con el tratamiento preventivo de las infecciones urinarias recidivantes. Un episodio nuevo de cistitis no es la continuación de un tratamiento anterior: es un cuadro nuevo que hay que valorar, y en el que además conviene descartar que la infección haya subido al riñón. Por eso en esta página no encontrará ningún botón para solicitarla. Si tiene síntomas urinarios, acuda a su médico de cabecera o a su centro de salud; ante fiebre alta, dolor lumbar, vómitos o sangre en la orina, la valoración debe ser urgente, y en una situación grave hay que llamar al 112.
¿La Furantoina se vende sin receta?
No. En CIMA figura como medicamento sujeto a prescripción médica, tanto los comprimidos de 50 mg como la suspensión oral.
¿Cuántos días se toma la Furantoina?
En la cistitis aguda no complicada en mujeres adultas la pauta es de 50 a 100 mg cada ocho horas durante cinco a siete días. Los tratamientos de más de siete días, continuos o intermitentes, están contraindicados.
¿Se puede tomar Furantoina con alcohol?
No se describe una interacción específica con el alcohol, pero el alcoholismo figura entre los factores que contribuyen a la neuropatía periférica asociada a la nitrofurantoína.
¿Sirve la Furantoina para prevenir cistitis de repetición?
No. Su ficha técnica indica que el uso de nitrofurantoína es incompatible con el tratamiento preventivo de las infecciones urinarias recidivantes, por el riesgo de reacciones pulmonares y hepáticas graves.
¿Pueden tomarla los hombres?
La indicación autorizada es para niñas mayores de seis años, adolescentes y mujeres adultas. La ficha técnica señala que no está indicada en el tratamiento de infecciones urinarias en varones.